Pulsmessung

Venenpuls

entnommen aus:

gesundheit.de

Zitat:

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Graphoelemente der Kurve (s. Abb.):

herzsynchrone Volumen- und Druckschwankungen (Schlauchwellen) vom Herzen fort über die – v.a. herznahen – Venen, am deutlichsten an den Halsvenen (Jugularispuls).

Normal als negativer V.

• (gleichmäßig, ruhig)

• (wie klingt er aus ?)
  

patho. als positiver V.

• (zu hart, zu weich, zu dünn ...)
  

• (zu hoher Anstiegsdruck, flatterrnd, ...)

sowie als penetrierender V.

• (arterieller Puls, der das Kapillargebiet in Richtung Herz durchdringt, z.B. bei Arteriolendilatation, Aorteninsuffizienz).

Kurvenermittlung (meist kombin. mit PKG u. EKG) blutig oder photoelektrisch.

• präsystol. Welle durch die einsetzende Vorhofsystole (Hemmung des venösen Einstroms in den re. Vorhof),

• systol. Welle (c) durch weitergeleitete arterielle Pulsation u. Durchbiegen der Trikuspidalklappe,
  

• systol. Kollaps (x) infolge Saugwirkung der Kammersystole,

1. diastol. Welle

• (d; auch: „v“) durch den Widerstand bei Nachlassen der Kammerkontraktion,

• diastol. Kollaps (y) durch beschleunigten Abstrom bei Öffnen der Trikuspidalklappe,

anschließend

2. diastol. Welle (d').

Patho. Veränderungen:

• überhöhtes a bei Entleerungsstörung des re. Vorhofs,

• überhöhtes c bei hoher Pulsdruckamplitude u. großem Schlagvolumen,
  

• erniedrigtes c bei kleinem Schlagvol.,
  

• zusätzl„Insuffizienzwelle“ bei Trikuspidalinsuffizienz,

• verändertes x (Buckelbildung als Initialsymptom, Rückstauungswelle, vorzeit. Ende) bei Linksinsuffizienz mit Stauung,

• erniedrigtes d und y bei Rechtsstauung,
  

• a-c-Verschmelzung u. rudimentäres x („positiver V.“) als Dekompensationszeichen;

• Square-Root-Zeichen bei Pericarditis constrictiva.

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tobeco